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上海市人民政府


上海市人民政府令（第48号）



　　《上海市长江口中华鲟自然保护区管理办法》，已经2005年3月9日市政府第66次常务会议通过，现予发布，自2005年4月15日起施行。

市　长　韩　正
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年三月十五日



上海市长江口中华鲟自然保护区管理办法

（2005年3月15日上海市人民政府令第48号发布）

　　

　　第一条（目的和依据）
　　为加强长江口中华鲟自然保护区的管理，保护中华鲟及其赖以栖息生存的自然生态环境和自然资源，根据有关法律和《中华人民共和国自然保护区条例》等法规，制定本办法。
　　第二条（保护区性质和范围）
　　位于崇明岛东滩的长江口中华鲟自然保护区（以下简称保护区）是经市政府确定，以中华鲟及其赖以栖息生存的自然生态环境为主要保护对象的特殊区域。
　　保护区北起八滧港，南起奚家港，由崇明岛东滩已围垦的外围大堤与吴淞标高负5米的等深线围成。
　　第三条（管理机构）
　　上海市农业委员会（以下简称市农委）会同崇明县政府负责保护区规划的编制、保护区的建设及相关管理活动。市农委所属的上海市长江口中华鲟自然保护区管理处（以下简称保护区管理处）负责保护区的日常管理。
　　上海市环境保护局（以下简称市环保局）负责对保护区的环境保护实施指导和监督。
　　本市海洋、水务、交通、公安和海事等有关部门按照各自的职责，协同做好保护区的管理工作。
　　第四条（保护区范围的调整及其程序）
　　保护区的范围可以根据滩涂淤涨、中华鲟分布和活动情况的变化，进行必要的调整。
　　保护区范围的调整由市农委会同崇明县政府及相关行政管理部门提出方案，经自然保护区评审委员会评审后，由市环保局进行综合平衡，提出审核建议，上报市政府批准并予以公布。
　　第五条（界标的设置）
　　保护区管理处应当按照市政府批准并公布的保护区范围，在保护区边界的显著位置设置区域界标。
　　第六条（封区管理期）
　　在每年5月1日至9月30日的中华鲟幼鱼集中活动期间，保护区实施封区管理。封区期间，禁止从事渔业等生产经营活动。
　　第七条（非封区管理期）
　　非封区管理期间，渔民进入保护区从事渔业生产活动的，应当依法办理捕捞许可证。
　　第八条（禁止行为）
　　禁止任何单位和个人在保护区内从事下列活动：
　　（一）破坏、损毁或者擅自移动保护区界标和保护设施；
　　（二）排放、倾倒或者弃置污染物；
　　（三）采用投毒、爆炸或者电捕等方式采捕水生动植物；
　　（四）搭建、爆破、钻探；
　　（五）挖泥、烧荒、开垦；
　　（六）其他影响中华鲟栖息生存环境的活动。
　　第九条（科研活动的申请和审批）
　　因教学实验和标本采集等需进入保护区从事有关科学研究活动的，应当向保护区管理处提交书面申请；境外组织或者个人进入保护区从事科学研究、教学实验和标本采集活动的，应当向市农委提交书面申请。
　　书面申请应当包括以下内容：
　　（一）申请人的基本情况；
　　（二）进入保护区实施的具体项目和主要目的；
　　（三）预定活动的时间、内容、规模、人数、范围以及使用的相关设备等。
　　市农委或者保护区管理处应当自受理申请之日起20个工作日内，作出审批决定。经审批同意的发给《保护区通行证》；不同意的应当书面说明理由。
　　进入保护区从事科学研究等活动需捕捉中华鲟或者采集中华鲟鱼类标本的，经受理申请的部门审核，并向国务院渔业行政主管部门申请特许捕捉证后，方可从事相关活动。
　　第十条（进入人员的总量控制）
　　保护区管理处应当会同崇明县政府以及渔政等相关管理部门，制定对封区和非封区管理期进入保护区从事科学研究等活动人员的总量控制计划。
　　第十一条（紧急情况下的进入）
　　因防汛抗灾、灾害性天气影响等紧急情况进入保护区的，应当遵守保护区的各项规定，并向保护区管理处通报；相关情形消除后，应当立即退出保护区。
　　第十二条（突发事件处理）
　　因发生事故或者其它突发性事件，造成或者可能造成保护区污染或者其他破坏的，有关单位或者个人应当立即采取措施，并及时向保护区管理处和当地环境保护部门报告，接受调查处理。
　　第十三条（外围作业的控制）
　　在保护区周边进行重大建设工程的，作业单位应当事先与保护区管理处协商，经专家论证可能对保护区内的自然资源及其生态环境产生影响的，作业单位应当采取有效控制措施。
　　第十四条（误捕放生）
　　渔民在捕捞作业时误捕中华鲟及其他珍贵、濒危水生野生动物的，应当立即无条件放生。
　　第十五条（应急处置）
　　任何单位和个人发现受伤、搁浅或者因误入港湾、河汊而被困的中华鲟及其他珍贵、濒危水生野生动物的，应当采取应急救护措施，并及时报告保护区管理处；发现中华鲟及其他珍贵、濒危水生野生动物已经死亡的，应当交由保护区管理处妥善处理。
　　因保护、抢救中华鲟及其他珍贵、濒危水生野生动物发生财产损失的，可以向保护区管理处申请补偿；经调查情况属实的，由保护区管理处按照有关规定和标准，给予适当补偿。
　　第十六条（救护处置）
　　保护区管理处应当建造暂养救护设施，并配备必要的救护人员，负责伤病中华鲟的救护、医治等。
　　第十七条（繁殖及增殖）
　　保护区管理处应当协助有关部门开展中华鲟的科学研究，组织实施中华鲟的人工繁殖和增殖放流。
　　第十八条（资源调查和环境监测）
　　保护区管理处应当在保护区内开展中华鲟自然资源调查和环境监测，定期对中华鲟的活动规律、种群数量和行为习性进行巡视。
　　第十九条（经费）
　　保护区的保护经费主要来源于以下渠道：
　　（一）财政专项拨款；
　　（二）国内外组织或者个人捐赠；
　　（三）法律允许的其他筹集方式。
　　第二十条（表彰和奖励）
　　市农委对在保护区的建设、管理和有关的科学研究工作中做出显著成绩的单位和个人，应当给予表彰或者奖励。
　　第二十一条（行政处罚）
　　封区期间进入保护区从事捕捞等生产活动的，由保护区管理处责令改正，并根据不同情节处以300元以上1万元以下的罚款。
　　擅自移动或者破坏保护区界标的，由保护区管理处责令恢复原状或者赔偿损失，并可以根据不同情节处以100元以上5000元以下的罚款。
　　在保护区进行挖泥、烧荒、开垦等活动的，由保护区管理处责令恢复原状或者采取其他补救措施，并可以根据不同情节处以300元以上1万元以下的罚款。
　　在保护区进行搭建、爆破、钻探等活动的，由保护区管理处责令恢复原状或者采取其他补救措施，并可以根据不同情节处以200元以上2万元以下的罚款。
　　未经批准擅自进入保护区从事科学研究等活动的，由保护区管理处责令改正，并可以根据不同情节处以100元以上5000元以下的罚款。
　　违反本办法规定，给中华鲟保护和保护区的生态环境造成损失的，由市农委责令当事人依法予以赔偿；有违法所得的，没收违法所得。
　　第二十二条（相关部门实施的处罚）
　　在保护区内采用投毒、爆炸方式进行捕捞，在保护区内排放、倾倒、弃置污染物，或者捕杀国家重点保护水生野生动物的，由环保、渔业等行政主管部门按照相关法律、法规的规定予以处罚。
　　对违反本办法，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十三条（救济途径）
　　当事人对市农委或者保护区管理处作出的具体行政行为不服的，可以依照《中华人民共和国行政复议法》或者《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，申请行政复议或者提起行政诉讼。
　　第二十四条（施行日期）
　　本办法自2005年4月15日起施行。



卫生部


关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知

1994年9月5日，卫生部

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医（药）管理局、有关部委卫生局（处）、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：
为贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构设置规划指导原则》，现发给你们，请遵照执行。

附件：《医疗机构设置规划指导原则》
根据《医疗机构管理条例》规定，制订《医疗机构设置规划指导原则》（以下简称《指导原则》），各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本《指导原则》进行，合理配置各级各类医疗机构，充分利用有限的医疗卫生资源，更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。
《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）是区域医疗规划的重要组成部分，是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据，因此，《规划》的制订，应遵照区域医疗规划的基本原则和方法。
一、医疗机构设置规划的含义
《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局。依据《规划》设置区域内的各级各类医疗机构，引导医疗卫生资源的合理配置，符合区域内一定人群的实际医疗服务需求，避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏，有利于充分合理地利用我国有限的医疗卫生资源，建立适应我国国情和具有中国特色的医疗服务体系，既能为我国公民公平地提供基本医疗服务，又能比较有效地控制医疗成本。
二、医疗机构设置的原则和医疗服务体系的框架
医疗机构的设置以千人口床位数（千人口中医床位数），千人口医师数（千人口中医师数）等主要指标为依据进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据当地实际确定。
医疗机构设置应遵循的主要原则有：
（一） 公平性原则。从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点，严格控制城市医疗机构的发展规模，保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务；
（二） 整体效益原则。医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求，要充分发挥医疗系统的整体功能，合理配置医疗资源，提高医疗预防保健网的整体效益，局部要服从全局；
（三） 可及性原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，易于为群众服务；
（四） 分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗体系；
（五） 公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会团体办为补充的原则；
（六） 中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。
医疗服务体系的框架：
（一） 按三级医疗预防保健网和分级医疗的概念，一、二、三级医院的设置应层次清楚、结构合理、功能到位，建立适合我国国情的分级医疗和双向转诊体系总体框架，以利于发挥整体功能；
（二） 大力发展中间性医疗服务和设施（包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理站、护理院、老年病和慢性病医疗机构等），充分发挥基层医疗机构的作用，合理分流病人，以促进急性病院（或院内急性病部）的发展；
（三） 建立健全急救医疗服务体系。急救医疗服务体系应由急救中心、急救站和医院急诊科（室）组成，合理布局，缩短服务半径，形成急救服务网络；
（四） 其它医疗机构纳入三级医疗网或与三级网密切配合、协调。
（五） 建立中医、中西医结合、民族医医疗机构服务体系。
三、《医疗机构设置规划》内容
（一） 现状分析。分析本地区居民医疗服务需求、利用及其影响因素，分析医疗保健资源及其内外环境。积极创造条件进行卫生服务调查，具体方法参照国家卫生服务总调查方案。条件不具备的地方可依据本地区社会经济人口状况，可参照国家卫生服务总调查结果，测定本地区医疗服务需求及利用。
（二） 主要卫生问题及影响因素。在现状分析的基础上，找出本地区居民的主要健康问题（依据发病率、患病率、死亡率、疾病顺位、死因顺位）及其影响因素，确定本区域医疗机构合理设置的思路。
（三） 确定医疗机构的设置。依据以上分析，并根据本地区社会经济发展水平、地理条件、人口状况、居民卫生服务需求，对医疗服务需求进行预测，进而确定所需要的医疗机构类别、级别、数量、规模及分布，并确定必需床位总数和必需医师总数。
1．必需床位总数。
（1） 普通床位数按下列公式计算：
∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－Ｄ） 1
－－－－－－－－－－－－× －－－－－－－
床位使用率 病床周转次数

其中：∑表示总和；Ａ表示以年龄划分的分层地区人口数（人口数应是户籍人口、暂住人口及流动人口日平均数之和）；Ｂ表示以年龄划分的收治率；Ｃ表示其它地区流入的住院患者数；Ｄ表示本地区去外地的住院患者数；人口是指制定计划当时的夜间人口；年龄组是按五年为一个年龄组划分；各地流入、流出住院患者数通过患者调查确定。
（2） 分科床位数的计算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者数以分科收治率、床位使用率、住院患者数替换即可。
（3） 各级医院床位数的确定：首先组织专家论证不同级医院就诊的分科病种，然后由分科病种床位数分别计算出各级医院床位数。
（4） 各级医院设置数的确定：依一、二、三级医院床位数及其服务半径、可及性确定。
（5） 专科医院设置数的确定：依人口总数及其构成、居民的专科疾病发病情况、服务半径、卫生资源状况确定。
2．必需医师总数。
根据当地医疗需求，省级卫生行政部门研究确定全省医师总数，分科医师数；根据农村的实际，研究确定乡村医生总数；并根据地区的医疗需求，研究确定不设病床医疗机构中的医师在地区人口中所占比例，以此控制不设床位的各类医疗机构数，进一步确定配置和布局。
医疗机构的布局，要考虑其可及性，便于居民就诊，便于转诊。三级医疗机构的分布要合理。
（四） 设计制作医疗机构现状图和设置规划图。
四、《医疗机构设置规划》制订的权限和程序
《规划》的制订要在各级政府领导下，由卫生行政部门（含中医（药）行政部门）具体负责组织进行。省和县的《规划》都要以设区的市（或地区）所制订的《规划》为基础。其《规划》制订的权限和程序如下：
1．设区的市（或地区）卫生行政部门：按照区域医疗规划的原则和方法，进行《规划》的制订和组织工作：
（1）建立《规划》组织（包括领导小组、专家指导组和工作组等）；
（2）拟定、论证《规划》方案；
（3）按照《规划》方案组织进行具体工作；
（4）在省的宏观调整和县提出医疗机构配置布局之后，完成《规划》报告，呈报市人民政府批准发布实施；
（5）组织《规划》的实施。
2．县级卫生行政部门：
（1）在设区的市（或地区）卫生行政部门组织下参加该《规划》的具体工作；
（2）按照统一规划完成不足一百张床位的医疗机构的具体配置和布局，上报市卫生行政部门纳入《规划》；
（3）按区域统一规划，将有关本县的医疗机构设置部分呈报县政府批准颁布实施。
3．省级卫生行政部门：
（1）在市（地）制订《规划》时，省级卫生行政部门应提出宏观控制的指导意见；
（2）按照卫生部的有关政策、本省实际需要、医疗机构的服务半径及可行性制订全省五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心等医疗机构配置的方案；
（3）按照全省范围内五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心的配置方案，对省内各设区的市（或地区）制订的《规划》进行宏观调控后完成省的《规划》；
（4）将省的《规划》报省政府批准颁布实施。
五、医疗机构的调整
各地在实施《规划》的过程中，对现有医疗机构中不符合《规划》要求、重复设置的医疗机构，必要时可予以合理调整。
如本地区的机构、床位、医师与人口比例已达到《规划》提出的指标，不应再规划新建、扩建医疗机构。
六、《医疗机构设置规划》的修订
《规划》每五年修定一次，根据考核评价的情况和当地社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况，对所定指标进行修订。新《规划》也要按上述程序审核、批准、发布。