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卫生部　财政部


卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见

卫妇社发〔2010〕112号


各省、自治区、直辖市卫生、财政厅局，新疆生产建设兵团卫生、财政局：
为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，推进基本公共卫生服务逐步均等化，确保基本公共卫生服务项目全面落实，根据卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）等有关要求，现就加强基本公共卫生服务项目考核工作提出以下意见。

一、考核原则

（一）坚持属地管理，分级考核。基本公共卫生服务项目实行属地管理，以县（区）级（含直辖市的区、县，下同）为考核主体，重点加强对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。强化各级政府及相关行政部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的主体责任，上级政府要加强对下级政府的考核、指导。

（二）坚持公开公平、客观公正。明确考核程序、内容、标准，所有按照规定承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构均要纳入考核范围，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和考核结果要以适当方式向社会公开。

（三）坚持科学规范，准确合理。考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。

（四）坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩。通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。

二、考核依据

各地区要根据公共卫生服务相关法律、法规，各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生部、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求，结合本地区实际情况，制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系，作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。

三、考核对象

考核对象为按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。

四、考核内容

（一）国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括：居民健康档案管理，健康教育，预防接种，传染病防治，0-36个月儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后，国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时，考核内容相应调整。要充分发挥中医药作用，将中医药应用情况纳入基本公共卫生服务项目考核内容。

（二）地方增补的基本公共卫生服务项目。地方根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制订的基本公共卫生服务项目数量和质量。

（三）社会效果。主要包括城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区，可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标。

五、考核方法和考核周期

（一）考核可采取现场考察、查阅资料、听取汇报、问卷调查等多种方法。考核工作由县级卫生行政部门组织，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核。充分发挥电子信息系统在绩效考核中的作用，提高考核工作效率。鼓励有条件的地区通过招标等方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作。

（二）绩效考核周期原则上为一年，从上一年的第四季度到本年度的第三季度。县（区）级卫生、财政部门应当于每年11月底前完成基本公共卫生服务项目考核。

六、考核管理

（一）县（区）级卫生行政部门年初会同财政部门，根据当地实际情况制订基本公共卫生服务项目工作计划，明确年度工作目标和任务要求，并将工作任务分解到各相关的基层医疗卫生机构，年末开展绩效考核。

（二）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要根据卫生行政部门下达的工作任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人。

（三）省级和地市级卫生、财政部门要定期组织对各地基本公共卫生服务落实情况进行抽查考核和督导检查，并作为省级、地市级财政部门安排补助资金的重要依据。有条件的地市级卫生、财政部门也可直接组织对基本公共卫生服务项目实施机构的考核工作。

（四）卫生部会同财政部负责制订国家基本公共卫生服务项目绩效考核办法，并对各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核，考核结果作为中央财政分配基本公共卫生服务专项转移支付资金的重要依据。

七、考核结果应用

（一）各级卫生、财政部门要根据考核结果，合理确定下一年度本地区基本公共卫生服务的工作目标和任务要求。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励，对好的做法要及时总结经验，并推广交流。

（二）各级卫生、财政部门要针对考核中发现的问题，及时提出改进服务和加强管理的意见，督促下级有关部门和基层医疗卫生机构整改。对于考核不合格的基层医疗卫生机构，要扣减相应的补助资金并追究责任人和单位负责人的责任，情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人，要按照有关法律、法规严肃处理。

（三）各级财政部门要将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。要加强财务管理，提高财政资金的使用效益和效率。

（四）各级卫生行政部门要建立基本公共卫生服务绩效考核信息公开发布制度，以适宜的方式公布绩效考核结果。

八、保障措施

（一）提高认识，加强领导。各地要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方政府工作考核指标，推进各地落实基本公共卫生服务任务，不断提高城乡居民健康水平。各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效开展。

（二）健全组织，加强管理。各级卫生行政部门要会同财政等相关部门建立健全规章制度和考核领导机制，负责考核的组织协调工作。要加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构管理，通过绩效考核，督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。要充分发挥专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务指导和培训作用，要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，进一步明确责任分工，切实落实好农村地区基本公共卫生服务。

（三）加强宣传，接受社会监督。各地区要加强对基本公共卫生服务的宣传，通过广播、电视、发放宣传材料等形式，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，调动其参与积极性。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目纳入机构向社会公开的信息范围。要鼓励街道办事处、乡镇政府及村（居）委会参与考核，充分听取社会意见，自觉接受社会和群众的监督。




二〇一〇年十二月三十一日



最高人民法院


最高人民法院关于军人婚约问题的指示

1950年3月8日，最高人民法院

河北省人民法院：
本年2月22日法行字第9号呈收悉，继承问题两件，业已另文指复，兹就请示处理索位位与曹偶妮婚姻纠纷一案指示如下：
原审判决如系根据曹偶妮自由意志而为，则判决并未错误；如相反地不是女的自觉自愿而系硬性判归索位位，则该判决是失当的。在此需予注意者：童年包办的婚约，按照我们婚姻政策，应视作无效，惟在解放前的农村中的婚姻，率多买卖包办，绝少自由自主，这是整个农村社会的问题；因之在执行政策中，必须采取慎重的态度，善于区别一般的和个别的问题。至本案关系人索位位系现役革命军人，如经检查发觉原审判决不当，发回重审废弃原判，势必引起索某不安于工作，且很有可能重复返乡，甚或引起其他事故；因之，在照顾到当前革命利益的前提下，如当事人未提起上诉或申请再审，则可不必指示再审翻案，以免求正益紊；但法院应责成原审法院对此案的错误判决进行自我检讨，具报省院。如当事人已提起上诉或申请再审，现亦以采取和解办法为宜。在组织调解时，应邀请当地，政府、军队和群众团体的负责代表参加，尽一切努力说服和解。
关键在于女方的态度，如女方在原审判决后未有任何主张，一直到现在也没有反对原判的表示，则应努力维持她和索位位的关系而说服郭福贵达到和解的目的。
上项处理意见，即希望你院根据本着向前发展的情形，参酌研究，审慎进行，并望将办理结果具报。

附：河北省人民法院为对解决军人婚约问题的请示
最高人民法院：
据我省灵寿县县委宣传部函询：“我县四区秋山村曹偶妮现年21岁，于3岁时曾与北堤下村索位位（4岁时）订了婚，1941年日寇蚕食扫荡时，曹偶妮全家人逃到东北；1948年与曲阳县郭福贵从东北一块回来，不久他两就结了婚，今年夏天北堤下村索位位从部队上回来，找到政府，要政府将曹偶妮追回，同时部队上也来信给政府让把曹偶妮要回，该县法院已将曹偶妮判归索位位，请问这事处理的是否妥当。”等情据以上所述经研究，我们认为三四岁订婚显系包办，根本就不应承认此婚约有效，但事实该县法院已将曹偶妮判归索位位，显然该案是错判了，现又因索某已归队，如再将曹偶妮判归郭某亦属不妥，对此问题究应如何处理，请即示知以便遵循。
1950年2月20日