卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知
卫生部 财政部 民政部
卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知
卫农卫发〔2012〕36号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局、民政厅局：
为贯彻落实国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的有关要求，加快健全全民医保体系，加强新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建设，现就做好2012年新农合工作通知如下：
一、加大财政投入，进一步提高筹资水平
2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。
二、提高保障水平，减轻群众经济负担
将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。各地要根据疾病谱的变化，依据临床路径、诊疗规范、基本药物制度和重大疾病保障工作的实施等情况，结合筹资标准的提高，优化调整统筹补偿方案，及时调整报销药品目录和诊疗项目目录，通过强化对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施，缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距，减少群众期望值和实际受益的差异。
三、全面推进大病保障试点工作
要把增强参合农民对重特大疾病的抗风险能力作为巩固完善制度的重点，在普遍提高参合农民受益程度基础上，通过有效制度安排，充分发挥新农合、医疗救助、商业健康保险和社会慈善等多种补充保障模式的协同互补作用，建立稳定的重特大疾病保障机制，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。
2012年，要继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病的保障工作，推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染和耐多药肺结核等6种（类）大病的保障工作。同时，优先将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障试点范围。
新纳入大病保障范围的病种，应当按照开展儿童白血病、儿童先天性心脏病试点工作的做法逐步推进。要结合本辖区的医疗服务能力现状合理选择试点病种定点救治机构，建立起分工协作和双向转诊机制。根据试点病种临床路径或标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。在限定费用的基础上，实行按病种付费。原则上，新农合对试点病种的实际补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助基金对于符合条件的困难群众大病的实际补偿比例要达到20%左右。同时，要根据《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》（民发〔2012〕21号）的要求，做好与重特大疾病医疗救助试点工作的衔接。
四、加快推进商业保险机构参与新农合工作
要创新新农合经办的体制机制，按照管理与经办分开的原则，创造条件加快推进委托有资质的商业保险机构等社会公共服务平台经办新农合业务的试点工作，扩大商业保险机构经办新农合的规模，建立新农合管理、经办、监管相对分离的管理运行机制。卫生部门主要承担政策制定、监督监管、落实相关保障等职责。
积极探索以地市或省（区、市）为统筹单位利用新农合基金开展重特大疾病保障试点工作或为参合农民购买商业大病保险，有效提高重特大疾病保障水平。
五、加快推进新农合支付方式改革
加大支付方式改革力度，结合临床路径的实施，在全国范围内积极推进按病种、按人头、按床日、总额预付等多种形式的支付方式改革，通过改变支付方式实现对医疗服务行为的激励约束作用。建立新农合对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制订基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制情况列入新农合对医院的分级评价体系。积极推动新农合管理经办机构与医疗机构代表、药品供应商的谈判和购买服务的付费机制。充分发挥新农合的引导作用，建立医疗服务和医疗保障联动机制，形成对医疗行为内控和外控相结合的调控机制，为群众提供适宜、可承受的医疗服务。
六、完善和改进基金管理工作，适应医改工作大局
一是做好新农合基金预算编制工作。按照财政部等三部门印发的《关于编报2012年社会保险基金预算的通知》（财社〔2011〕248号）要求，做好2012年新农合基金的预算和决算工作，增强基金收支计划性，加强预算约束力，推进基金管理公开透明。二是落实各级财政补助资金。各地要根据财政部等部门印发的《关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）要求，将各级财政补助资金及时、足额拨付到位并按规定申报中央财政补助资金。三是继续加强和完善新农合基金管理工作。充分发挥新农合基金的效益，将新农合统筹基金累计结余控制在当年筹集的统筹基金总额的25%以内。要采取积极有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。在认真执行新农合基金财务制度的基础上，要根据医改出现的新情况和新措施，在委托商业保险机构经办新农合、以地市或省（区、市）为单位购买商业大病保险、推进支付方式改革等领域，创新监管手段和方式，健全监管机制，确保基金安全合理使用。四是继续加强对新农合基金的监督检查。各级卫生、财政部门在继续做好日常监督检查的基础上，要积极配合各级审计部门对新农合基金开展专项审计，鼓励各地委托具有资质的会计师事务所等社会力量开展新农合审计工作。对骗取、套取基金的行为要依法依规严厉查处，重大案件要及时通报。
七、加快新农合信息系统建设，开展“一卡通”试点工作
各地要加快新农合信息化建设，按照新农合管理信息系统建设规范等要求，尽快完成省级新农合信息平台和县级新农合信息系统建设，加快村卫生室信息化建设。在已经基本实现县、乡两级医疗机构就医即时结报的基础上，全面推行新农合省级、市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作。结合居民健康卡的发放，推进新农合“一卡通”工作，逐步实现农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标。加强新农合与医疗救助信息系统的互联互通，实现两项保障制度间信息资源的共享，加快推行农村地区“一站式”即时结算服务，方便困难群众就医。2012年，有条件的地区要积极开展省级新农合信息平台与国家级新农合信息平台互联互通的试点，探索方便参合农民跨省（区、市）流动的就医管理、费用核查、审核结报、监督监管的机制。
卫生部 财政部 民政部
二〇一二年五月十七日
国家计委关于110千伏及以下供电工程收取贴费的暂行规定
国家计委
国家计委关于110千伏及以下供电工程收取贴费的暂行规定
1993年2月3日，国家计委
贴费是用户申请用电或增加用电容量时，应向供电部门交纳，由供电部门统一规划并负责建设的110千伏及以下各级电压外部供电工程建设和改造等费用的总称。供电工程贴费由供电和配电贴费两部分组成。
用户受电设施及内部各级电压的供电工程，均属用户内部供电工程，用户内部供电工程由用户自建。110（63）千伏受电的电气化铁路，大型煤矿所需的110（63）千伏送变电工程，仍按原投资渠道解决，不在本暂行规定范围内。
一、贴费收取范围
101．贴费按用户的受电电压分380／220伏、10、35、63、110千伏五种标准，各级电压的用户，应按本规定第二条和第202款规定的标准交纳贴费。
102．如用户单独（或共同）自建本级电压外部供电工程者，应按本规定第202款第4栏执行。
103．380／220伏的居民用户，凡住统建或机关、工厂、学校、部队等单位的住宅者，由住宅建设单位统一交纳贴费。对零散的居民用户，电能（电度）表标定电流不超过5安培者可不交纳贴费。超过5安培的居民用户，收费办法由各电管局、省电力局根据具体情况制订。
104．临时用电用户应预交贴费，其临时用电设施在六个月内拆除者，贴费退还；拆除时间在六个月至十二个月者，退还百分之七十五；十二个月至二十四个月者，退还一半；二十四个月至三十六个月者，退还百分之二十五，超过三十六个月者贴费不退。如用电单位申请的临时施工用电与永久性用电为同一外部供电工程，可将预交的贴费冲抵永久性用电应交的全部或部分贴费。
105．对中、小学校的380／220伏用电（不包括校办工厂用电），县以下（不含县）卫生院以及民政部门举办的救济福利事业单位的380／220伏用电，可免交供电贴费，只交纳配电贴费。
二、贴费的收取标准和列支渠道
201．各级电压贴费的计算
380／220伏用户，按照其用电设备装接容量（千瓦）计；10千伏及以上电压用户，按照其受电变压器容量（千伏安）及未接入该变压器的高压电动机容量（千瓦）之和计。
202．各级电压的贴费标准（见下页附表）。
203．各电业管理局及独立建网的省电力局（以下简称电管局、省电力局），可在上述贴费标准范围内，根据本地区情况，统一规定本地区的贴费收取标准，报部备案。
204．用户申请多路电源的，每路电源应按本规定分别交纳贴费。备用电源应视作一路电源。
205．对县以下乡村用户（不含乡镇、村办企业）收取贴费，执行本标准所规定的下限值。
附表：各级电压的贴费标准
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用户受电 | 用户应交 | 其 中 |自建本级电压
电压等级 | 纳的贴费 |------------------------------|外部供电工程
（千伏） |（元／ｋＶＡ）| 供电贴费 | 配电贴费 |应交纳贴费
| |（元／ｋＶＡ）|（元／ｋＶＡ）|（元／ｋＶＡ）
------------------|--------------|--------------|--------------|--------------
甲 | 1 | 2 | 3 | 4
------------------|--------------|--------------|--------------|--------------
0．38／0．22|500--550|190--210|310--340|400--450
10 |400--450|220--250|180--200|300--330
35 |300--330|300--330| |150--180
63 |200--220|200--220| | --
110 |150--180|150--180| | --
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注：（1）供电贴费系指用户应承担的10千伏以上电压等级的外部供电工程及其配套（工程概算内的辅助生产、生活福利
等设施）的建设费用。
（2）配电贴费系指用户应承担的10千伏（包括6千伏）及以下的外部供电工程及其配套的建设费用。
（3）35、63、110千伏线路长度分别超过20、30、40公里，一般由用户自建线路。
206．向电网趸购转售电能的县电力部门，在新装或增加用电容量时，应向电网电力部门交纳供电贴费。
电网电力部门在向趸购转售电能的县电力部门收取贴费时，也执行本标准所规定的下限值，并扣除按本规定中第103、105款规定给予免收供电贴费用户所占容量部分。
207．国家批准的经济特区和经济技术开发区的供电工程贴费，如因特殊需要而适当增加收取标准或采取其他办法的，应由省（市、自治区）电力部门按照实际情况制定收取标准，报省（市、自治区）政府批准并报国家计委、能源部备案后执行。其他地区，如因涉及电缆线路供电工程费用较高而需适当提高贴费收取标准的，各电管局、省电力局应提具体意见，报能源部批准后执行。
208．根据贴费的性质和用途，凡电力用户新建的工程项目所支付的贴费，应从该工程的基建投资中列支；凡电力用户改建、扩建的工程项目所支付的贴费，从单位自有资金中列支。
三、贴费的使用范围
贴费只能用于增加或改善用户用电而必须建设和改造的有关工程和有关业务支出，不得挪作他用。
301．配电贴费应主要用于10千伏及以下配电网络的建设和改造。
302．供电贴费应主要用于10千伏以上供电网络的建设和改造，并按基建或技术改造项目规定的工程管理办法及概预算标准使用。
303．供电贴费和配电贴费在满足各自工程需要的前提下，可以调剂使用。
304．经过电管局、省电力局批准，贴费可以少量用于供电网发展、业务扩充需要的调度、通讯、自动化、计量、负荷管理等设施和配网、营业管理、专用车辆及其设施的开支。但用于这方面的开支不得超过贴费收取总额的4％。
305．贴费不得用于或垫付行政办公楼建设、非生产用车购置以及与电网管理、业务扩充无关的其他开支。
四、贴费工程的管理
401．用贴费专项资金建设的工程，均需列入基本建设或技术改造措施计划。项目的立项和计划管理，按照基本建设管理程序或技术改造管理程序的审批权限执行。
402．贴费专项资金建设的工程划分，按国家有关规定，属基本建设的按基本建设管理，属技术改造措施的按技术改造管理；10千伏及以下工程属维修性质，按维修费办法管理，不计入固定资产投资规模。
403．关于用贴费专项资金建设的工程统计问题，经商得国家统计局同意，由承担输变电工程的建设单位按工程进度统计，属于基本建设的纳入基建统计，属于更新改造措施的纳入技术改造措施统计。交纳贴费的用户，对这笔费用不应计入投资完成额。
404．各地区的贴费资金，原则上在本地区使用。但为了配合国家及地区重点工程的投产用电，电管（省电力）局可在管辖范围内组织借用，定期归还。
405．加强贴费的管理。各级供电部门应设立专帐管理贴费、专款专用，不得挪作他用。各电管（省电力）局、市（地）供电（电业）局应指定一个归口部门统一管理贴费。建立贴费收支、统计、报告、监督制度，按照各级管理权限，严格按规定征收，严格控制使用范围，未经批准，不得使用。违反规定的要追究责任。
406．各级供电部门贴费的使用，应接受银行、财务部门监督，纳入审计范围。
407．贴费资金，可以结转下年度继续使用。
五、其他
501．贴费标准根据物价的变动情况，每隔三年调整一次，报请国家计委、物价局、财政部批准后，由能源部颁布实施。
502．贴费资金免交能源交通重点建设基金、预算调节基金。
503．根据本规定，由能源部负责制定具体管理监督办法，报国家计委核备。
504．各电管（省电力）局根据本规定，制定实施细则，报部备案。
505．本规定自一九九三年一月一日起执行。
506．本规定由能源部负责解释。
